A.B.C. da saúde

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Bexiga


O órgão musculoso e oco que funciona como depósito da urina

A bexiga de um adulto tem capacidade para reter 0,5l ou mais de urina. Está situada na parte inferior do abdómen, atrás do osso púbico, oculta e protegida no interior da bacia.

As paredes da bexiga são constituídas por músculo e por um revestimento interno chamado epitélio urinário. Por detrás da bexiga encontram-se os dois ureteres, que canalizam a urina dos rins até lá. No ponto mais baixo do interior da bexiga - o colo - situa-se o orifício que comunica com a uretra, geralmente, este orifício conserva-se fechado por um músculo circular, o esfíncter da uretra.
 
Função
A função da bexiga consiste em receber e armazenar urina até esta ser expelida do corpo no momento apropriado. O controle total do funcionamento da bexiga leva alguns anos a desenvolver-se.

Nos bebés, o esvaziamento da bexiga é uma reacção totalmente automática ou reflexa. Quando a bexiga se enche e se distende para lá de um certo ponto, são enviados sinais à espinal medula. Então, os centros nervosos da espinal medula provocam o relaxamento do esfíncter da uretra e a contracção do músculo principal da bexiga e, assim, a urina é expelida através da uretra.

À medida que a criança vai crescendo, gradualmente vai desenvolvendo a capacidade de retardar o esvaziamento da bexiga. A dilatação da bexiga é registada conscientemente (uma sensação de incómodo) nos centros cerebrais, os quais, se tal for desejado, podem transmitir sinais que inibem o reflexo de esvaziamento, Por fim, a bexiga fica tão dilatada que a necessidade de urinar se torna imperiosa.

A idade em que as crianças adquirem o domínio perfeito da bexiga e, em especial, o domínio durante a noite é variável. Na maioria dos casos, as criança já não molham a cama quando chegam aos 5 anos, mas algumas levam mais tempo.
O funcionamento deficiente da bexiga, que pode dar origem a problemas como incontinência e retenção de urina, tem várias causas.

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Quadricípete


Músculo da face anterior da coxa, formado por quatro porções distintas - o recto anterior e os três vastos: externo, interno e médio.

Tem como função fazer a extensão do joelho.

Distúrbios
A afecção mais frequente do quadricípete é o hematoma motivado por um traumatismo directo; dias mais tarde, aparece a equimose. Em casos raros, o hematoma evoluciona para a ossificação, O que restringirá os movimentos dessa perna.

A súbita extensão da perna pode rasgar o músculo, especialmente nas pessoas de meia-idade ou nos idosos. Qualquer doença no joelho que acarrete dores ou inchaço e limite a extensão completa da perna provoca uma atrofia do quadricípete.

Esta começa dentro das primeiras 48 horas, fazendo com que o joelho pareça ir-se abaixo quando se descarrega o peso do corpo sobre essa perna.

 

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Biopsia 


Teste de diagnóstico em que são retirados tecido ou células de determinada parte do corpo para exame microscópico.

Na sua maior parte, estes processos são de pequena cirurgia e não necessitam de sedação, ainda que alguns exijam anestesia (geralmente local). A biopsia é um método rigoroso de diagnóstico de muitas doenças, incluindo formas de cancro.

O termo «biopsia» é também usado vulgarmente pelo público para designar a própria amostra de células ou de tecido (embora a expressão «espécime de biopsia» seja mais correcta).
 
Porque se pratica
O exame ao microscópio de tecido (bistologia) ou de células (cistologia) permite geralmente um diagnóstico correcto. A biopsia é valiosa, por exemplo, para se descobrir se um tumor é benigno ou maligno. No caso de um tumor maligno, podem ser feitas biopsias do tecido circundante e dos gânglios linfáticos para determinar se o cancro se disseminou. Uma outra utilidade importante das biopsias consiste na determinação da causa de infecções e inflamações não explicadas de forma mais simples.
 
Como se pratica
Biopsia de pele ou músculo. Esta consiste na extracção de um pequeno pedaço de pele ou de músculo para análise. A biopsia de pele ou músculo é um processo simples que exige apenas anestesia local.
Biopsia com agulha. Uma agulha é inserida na pele até atingir o órgão ou tumor a investigar. A agulha pode estar equipada com uma ponta cortante para ajudar a remover um pedaço de tecido para exame microscópico. A biopsia por aspiração é um outro tipo de biopsia com agulha, na qual as células aspiradas do tumor são examinadas citologicamente. Na maior pane dos casos, só é necessária anestesia local.

Até há pouco tempo, se a zona-alvo não pudesse ser sentida através da pele ou o órgão não fosse acessível por biopsia endoscópia, o médico tinha de executar a biopsia sem controle visual, confiando apenas na sua experiência e nos seus conhecimentos de anatomia, e por isso a biopsia com agulha profunda raramente era realizada.

Na actualidade, a biopsia guiada, utilizando ecografia ou tomografia axial computorizada (TAC) para localizar com precisão o tecido sujeito a biopsia e seguir O avanço da agulha, torna O processo muito mais rigoroso e seguro. Além disso, o uso recente de agulhas muito finas nas biopsias permite a colheita segura ele amostras de tumores em certos órgãos. tais como glândulas salivares e pâncreas, nos quais a recolha de amostras com agulhas mais grossas era considerada perigosa.

Biopsia endoscópica. Um endoscópio (instrumento que funciona pelo sistema de fibras ópticas e está equipado com uma lente de observação) é introduzido no órgão a investigar e um acessório acoplado (pequenos fórceps para retirar tecido e escovas para remover células) é utilizado para a colheita de uma amostra.

O processo, que exige geralmente anestesia, é aplicado para colher amostras do revestimento de órgãos ocos acessíveis, como cólon, esófago, estômago e bexiga.

Biopsia aberta. Esta faz parte de uma operação que exige anestesia geral e na qual o cirurgião abre uma cavidade do corpo (por exemplo, o tórax ou o abdómen) para tornar visível um órgão doente ou um tumor e retira uma amostra. Esta biopsia é realizada quando não é possível executar uma biopsia guiada ou endoscópica ou quando existe a probabilidade de o órgão ou tumor ter de ser removido. Colhida uma amostra do tecido, a sua rápida análise pode levar o cirurgião a extrair imediatamente a zona doente.

Biopsia por excisão. Quando é encontrado um nódulo na pele ou num órgão (por exemplo, na mama), o cirurgião pode extraí-lo completamente e enviar O espécime inteiro para análise laboratorial. Nas lesões descobertas apenas através de mamografía, a zona pode ser primeiramente identificada por meio de um corante injectado ou de uma sonda provida de fios metálicos muito finos, para que o cirurgião receba uma informação mais rigorosa.

Obtenção de resultados
Quando o diagnóstico imediato é essencial, o tecido pode ser preparado para a coloração em poucos minutos por meio da congelação ou de um esfregaço de células colocado em lamelas para estudo das características citológicas. As técnicas mais demoradas de embebimento em cera podem também ser aplicadas com vista a um exame posterior.

Na investigação de infecções e inflamações, o tecido é por vezes submetido a testes com anticorpos específicos ou poderá ser necessária uma cultura do tecido.

O microscópio electrónico é utilizado em certas biopsias dos rins e para distinguir a origem celular de certos tumores. São também usadas técnicas especiais de coloração de enzimas e anticorpos em certos casos, além de outras colorações histoquímicas realizadas directamente nos tecidos fixos e embebidos em cera. Todos estes processos prolongam o tempo do diagnóstico, mas permitem maior precisão e informações mais rigorosas sobre o prognóstico de certas doenças.

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Úlceras da boca


Ferida causada por uma ruptura na membrana mucosa que reveste a boca.

As úlceras da boca apresentam-se sob a forma de manchas superficiais redondas ou ovais, de tom esbranquiçado, acinzentado ou amarelado e com rebordos vermelhos e inflamados. As úlceras podem apresentar-se isoladamente ou em grupos em qualquer ponto da boca.
 
Tipos
O tipo mais frequente de úlcera da boca é a afta, que surge na parede interior da bochecha ou do lábio e na língua. Igualmente vulgares são as úlceras causadas por infecção pelo vírus herpes simples e que resultam do rebentamento das bolhas que surgem inicialmente.

Entre os tipos menos frequentes de úlcera da boca, incluem-se as que surgem na síndroma de Behçer , tuberculose, sífilis, gengivite ulcerativa necrosante, leucemia, anemia e por alergia a medicamentos.

Uma úlcera da boca pode ser a primeira fase de um cancro da boca. Qualquer úlcera que não desapareça num prazo de três ou quatro semanas deve ser observada por um médico. Para determinar a causa, podem ser necessárias análises de sangue e/ou uma biopsia (remoção de uma pequena amostra de tecido para análise).

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Quisto Dermóide


Tumor benigno com uma estrutura celular semelhante à da pele e contendo pêlos, glândulas sudoriparas e glândulas sebáceas.

Também frag­mentos de cartilagem, ossos e mesmo dentes se encontram muitas vezes dentro de tumores.

Uma pequena percentagem de tu­mores ovários são quistos deste tipo. São, muitas vezes, rapidamente diag­nosticados quando contêm a subs­tância óssea que é opaca aos raios X. Raramente se tornam malignos, mas podem aumentar de diâmetro, cau­sando desconforto e aumento de vo­lume do abdômen. Como para qual­quer outro tumor ovárico que aumente de volume, também nestes casos está recomendada a cirurgia.

O quisto dermóíde também se de­senvolve na pele da cabeça e pescoço, causando uma pequena rumefacção indolor que pode ser removida por razões estéticas. Este tipo de quisto é geralmente congénito e con­tém substâncias gordas.